La prova desforç nuclear és un procediment de diagnòstic en cardiologia que utilitza tècniques avançades per avaluar la funció del cor i detectar possibles problemes en el subministrament de sang al múscul cardíac. En aquest procés, s'administra al pacient un marcador radioactiu mitjançant una vena, i s'obtenen imatges del cor durant l'activitat física i en repòs.
Durant la prova desforç nuclear, sutilitzen càmeres especials per capturar imatges que revelen el flux sanguini cap al cor. Aquesta informació permet als metges identificar àrees del múscul cardíac que podrien experimentar deficiències en el subministrament sanguini o que podrien estar malmeses.
Comparada amb les proves d'esforç convencionals, la prova d'esforç nuclear ofereix una avaluació més precisa, cosa que pot ajudar a determinar el risc d'esdeveniments cardíacs, com ara atacs de cor. En alguns casos, aquesta prova es fa en combinació amb altres estudis per obtenir una visió més completa de la salut cardíaca del pacient.
Aplicacions en cardiologia
Si un pacient, en fer una prova d'esforç normal, presenta símptomes com a dificultat per respirar o dolor al pit, és possible que necessiti una prova d'esforç nuclear.
Aquest tipus de proves també es poden fer per tractar determinades malalties cardíaques. Els mètodes pels quals un metge pot recomanar una prova desforç nuclear són:
- Detecció de malaltia coronària Les proves d'esforç nuclear són particularment útils per avaluar la presència de malaltia coronària. Durant l'exercici, es revelen àrees del cor que no reben un flux sanguini adequat, indicant possibles bloquejos o estrenyiments a les artèries coronàries.
- Avaluació de la funció del miocardi : Aquestes proves permeten avaluar la funció del miocardi, el múscul cardíac. La capacitat del cor per bombar sang eficientment s'observa en temps real, oferint informació crucial sobre la salut cardiovascular.
Descripció del procés: durada i passos
Normalment, una prova d'esforç nuclear es duu a terme conjuntament amb una prova d'esforç convencional, on el pacient fa exercici en una bicicleta estàtica o camina sobre una cinta de córrer. En casos en què el pacient no pot fer activitat física, el personal mèdic administra un medicament intravenós que estimula l'augment del flux sanguini cap al cor.
La durada duna prova desforç nuclear és daproximadament dues hores o més. La durada total de la prova depèn dels procediments d'imatge utilitzats i del material radioactiu emprat.
Preparació per a la prova
Inicialment, el metge es comunica amb el pacient per obtenir informació sobre el seu historial mèdic i fa un examen físic escoltant el cor i els pulmons. Això es fa per assegurar que no hi hagi contraindicacions per fer la prova.
En general, el metge pregunta al pacient sobre els seus hàbits d'exercici, incloent-hi la freqüència i la intensitat, per tal de determinar la quantitat adequada d'esforç durant la prova.
Passos de la prova desforç nuclear
Durant la realització de la prova d'esforç nuclear, se segueixen els passos següents:
- Es col·loca un braçalet per monitoritzar la pressió arterial del pacient durant la prova.
- Un tècnic insereix una línia intravenosa al braç del pacient per administrar una petita quantitat de tint radioactiu. La introducció del radiotraçador pot produir una sensació de fred. Normalment, les cèl·lules cardíaques absorbeixen el marcador radioactiu en un període de 20 a 40 minuts.
- El pacient es fica al llit en una taula i es capturen les primeres imatges del cor en repòs.
- Es col·loquen elèctrodes als braços, cames i pit del pacient per registrar els senyals elèctrics que activen els batecs cardíacs. En alguns casos, es demana al pacient que respiri a través d'un tub per controlar la respiració durant l'exercici.
- El pacient comença l'activitat física, ja sigui pedalejant amb una bicicleta estàtica o corrent en una cinta. La intensitat de lexercici augmenta gradualment.
- L'activitat física acaba quan s'assoleix la freqüència cardíaca objectiu o quan el pacient experimenta símptomes que impedeixen continuar.
- Amb la freqüència cardíaca màxima, s'administra una altra dosi del radiotraçador per via intravenosa.
- Després de 20 a 45 minuts, el pacient torna a ficar-se al llit a la taula per obtenir el segon conjunt d'imatges del flux sanguini al cor.
Efectes secundaris
Les complicacions derivades d'una prova d'esforç nuclear són molt poc comunes. No obstant això, és important estar al corrent de possibles riscos, com ara:
- Reacció al·lèrgica : Encara que poc freqüent, algunes persones poden experimentar al·lèrgies al tint radioactiu administrat durant la prova.
- Ritmes cardíacs anormals (arítmies) : De vegades, poden sorgir arítmies durant la prova, les quals solen desaparèixer ràpidament en finalitzar l'activitat. És important destacar que el risc de mort per una arítmia és summament rar.
- Atac al cor Encara que excepcional, hi ha una remota possibilitat que la prova d'esforç pugui desencadenar un atac de cor.
- Marejos o dolor al pit durant l'esforç En alguns casos, podrien presentar-se molèsties com marejos o dolor al pit durant la realització de la prova.
- Pressió arterial baixa : Hi ha la possibilitat que la pressió arterial disminueixi durant o immediatament després de l'exercici, encara que això és poc freqüent.
